실비보험 청구 방법 필요서류 한 번에 끝내는 꿀팁

 

“병원비 청구하려고 했는데 너무 복잡해서 포기했어요…”

실손의료보험(실비보험)을 가입했지만 막상 청구하려고 하면 서류, 앱, 병원 절차가 어렵게 느껴지죠.

하지만 **알아두면 5분 만에 끝낼 수 있는 실비보험 청구 방법** 오늘 깔끔하게 정리해드립니다!

 

1. 실비보험 청구, 언제 필요한가?

실비보험은 병원비(비급여 포함)의 일부를 보장해주는 보험입니다.

• 외래진료: 진찰비, 검사비, 처방전 등
• 입원진료: 입원비, 수술비, 검사비 등
• 약국: 처방약 구입비

**보험금 청구는 병원/약국 이용 후 3년 이내 가능**하니 서둘러 접수하는 것이 좋습니다.

 

2. 실비보험 청구 준비물

✅ 보험사 공통 필요서류

• 진료비 계산서/영수증 (진찰비, 검사비 포함)
• 진료비 세부내역서 (5만원 이상 비급여 발생 시 필요)
• 입퇴원 확인서 (입원 시)
• 진단서 (특수치료, 수술 시 보험사 요구 가능)

※ 병원 원무과, 수납창구에서 발급 가능

 

3. 보험사별 실비보험 청구 방법

① 삼성화재

1. 삼성화재 앱 실행 → 보험금 청구 메뉴 선택
2. 사진 촬영 or 파일 첨부 → 서류 업로드
3. 계좌번호 입력 → 신청 완료

② 현대해상

1. Hi 모바일 앱 → 보험금 청구 → ‘사진으로 간편청구’ 선택
2. 서류 촬영 → 업로드
3. 계좌번호 입력 → 청구 완료

③ DB손해보험

1. 프로미굿 앱 → 보험금 청구 → 파일 업로드
2. 사진 촬영 or PDF 첨부 → 신청 완료

💡 대부분의 보험사는 모바일 앱 + 사진 첨부 → 청구 완료 방식 지원

 

4. 병원에 요청해야 하는 서류는?

• 외래 진료만 → 진료비 계산서/영수증 + 세부내역서
• 입원 → 입퇴원 확인서 + 진료비 계산서 + 세부내역서
• 수술 → 진단서 추가 필요할 수 있음 (보험사 문의 필수)

※ 진료비 영수증만으로는 보험금 거절될 수 있으니 세부내역서 반드시 요청

 

5. 실비보험 청구 시 주의할 점

• 5만원 이상 비급여 → 세부내역서 반드시 필요
• 특수치료(도수치료, 체외충격파 등) → 추가 진단서 요청 가능
• 기한: 진료일 기준 3년 이내 청구 (그 이후 소멸)

✅ 서류 미비로 보험금 반려되는 사례 가장 많으니 준비물 체크 필수

 

6. 실비보험 청구 요약표

상황	필수 서류
외래진료	진료비 계산서 + 세부내역서
입원	진료비 계산서 + 세부내역서 + 입퇴원 확인서
수술	위 서류 + 진단서

 

마무리하며

병원비 돌려받을 수 있는 권리, 절대 놓치지 마세요!

처음엔 어렵게 느껴질 수 있지만 한 번 해보면 5분 만에 모바일로 청구할 수 있습니다.

아직 청구 안 한 병원비가 있다면 지금 바로 보험사 앱 열고 신청하세요 :)